健康

前列腺癌新症十年升7成　藥費封頂計劃助患者安心抗癌

數據顯示，前列腺癌新症由2009年約1,500宗攀升至2019年2,532宗，十年間升幅逾7成。張醫生解釋，香港人口老化加劇，而前列腺癌發病年齡中位數為70歲，故發病率上升屬意料中事。此外，近年港人健康意識提高，定期做身體檢查，包括抽血檢驗前列腺癌特異抗原(PSA)指數，因此比以往更早確診。張醫生補充：「研究顯示發病率與飲食習慣亦有關係，如進食大量紅肉及不飽和動物脂肪，均會增加患前列腺癌的風險。」 早期易忽略 晚期多骨痛 大部分於體檢發現PSA指數升高而求醫並確診的患者沒有明顯症狀，即使有症狀，由於與良性前列腺增生引致的排尿不順、尿頻及多夜尿等相似，患者容易忽略。張醫生說：「出現這些症狀時，腫瘤或已壓着尿管，使器官發大，令症狀出現繼而被診斷患癌，這時或已屬第二期或以上。」至於第四期癌細胞已現遠端擴散，最常擴散至骨骼，患者除出現骨痛，亦可能因神經線壓迫而出現下肢無力及失禁，嚴重者整體身體狀況會轉差，如體力下降及食慾減少。 靈活治療方案助晚期患者延長壽命 在治療晚期前列腺癌方面，如患者從未接受藥物治療，其癌細胞大部分為荷爾蒙敏感(CSPC)，受睪丸酮刺激而生長。故此，壓抑睪丸產生睪丸酮，減

炎症性腸病治療目標望達致深度緩解　新式生物製劑助年長患者穩定病情

不少人認為腹痛及腹瀉等症狀僅僅是一時三刻的「小問題」，然而若症狀反覆發作，則可能是患上了炎症性腸病，若持續未有接受合適治療更可導致「腸穿窿」。炎症性腸病這病名對不少人來說或比較陌生，今天正值世界炎症性腸病日，腸胃肝臟科專科麥詠欣醫生將為大家講解一下這個疾病，麥醫生指出：「炎症性腸病包括潰瘍性結腸炎及克隆氏症，屬自體免疫疾病，可引發貧血及毒性巨結腸症，而年長患者更有較高機率誘發大腸癌。」 長者發病率增加 多種慢性疾病增治療難度 統計指出，與30年前相比，本港在60歲或以後的長者炎症性腸病發病率上升了近9倍。誘發炎症性腸病的原因可能與腸道微生態、飲食及生活習慣轉變相關，而長者中患潰瘍性結腸炎的比例相對較高。由於長者抵抗力較弱，感染風險會相對較高，更易因感染而需住院，故一般而言長者的住院風險會較高。若延誤診治，身體持續無法經腸道吸收營養，腸道亦因發炎而流血，有機會導致營養不良及貧血等併發症，對長者身體造成更大負擔。 炎症性腸病患者的日常生活經常受症狀困擾，例如頻密如廁會影響個人工作表現及生活質素，而由於不少年長患者難以健步如飛，以致因擔心不能及時跑到洗手間而感到徬徨。麥醫生表示：「由於不少年

克隆氏症致頻密肚痛腹瀉 嚴重或須切腸　治療選擇多患者勿灰心

克隆氏症與一般腸胃炎不同，可以非常危險，嚴重患者會出現嚴重肚瀉、血便及營養不良，甚至會腸道閉塞，或需以手術切除部分腸道。現時仍未有根治克隆氏症的方法，患者需長期以藥物控制病情，以紓緩症狀、抑制發炎及減低對生活的影響。對於病情嚴重的患者，除傳統藥物外，現時亦有生物製劑，為患者提供多一個治療選擇。生物製劑可透過抑制發炎因子以控制病情，療效比傳統藥物較佳及較長久。只要得到適切治療，好好控制病情，生活亦可與常人無異，患者切勿灰心。 香港結長友會Facebook：https://www.facebook.com/ccs.org.hk/ 香港炎症性腸病學會Facebook：https://www.facebook.com/HKIBDSociety/ 本影片由香港結長友會全力支持

甲狀腺手術　不一定留疤

1) 什麼是甲狀腺？ 講起甲狀腺，大家都會即時想起「大頸泡」、眼凸或突然消瘦等症狀。其實甲狀腺是一個可分泌甲狀腺素的器官，位於頸後下方，形象如蝴蝶狀，可幫助身體控制新陳代謝。一旦這個器官出錯，導致甲狀腺素分泌過多（亦即「甲亢」），便令新陳代謝過快。相反，甲狀腺分泌不足（亦即「甲減」），便會導致新陳代謝過慢。 2)   甲狀腺病普遍嗎？ 甲亢，甲減，以及下文將會提及的甲狀腺結節，均是良性甲狀腺問題，男女罹病比例為一比七，較常在女性身上出現。近年香港醫管局的統計指，甲狀腺癌乃女性常見癌症第五位，因此女性也要特別注意甲狀腺癌。 3)   甲狀腺疾病的分類及患病原因？ 甲減與甲亢皆屬功能性疾病，另一類則是腫脹性疾病，便是大家常說的「大頸泡」，可分為「結節」和「腫瘤」。醫學界仍未確切知道良性甲狀腺疾病的成因，肯定的是可與自身免疫力低下有關。此外，曾接觸過高輻射有風險觸發甲狀腺癌。 4)   甲狀腺疾病的症狀？ 甲亢可令新陳代謝增快，從而帶來心跳、手震、冒汗、消瘦或眼凸等症狀。甲減的症狀相對不明顯，較常見是易累及身體水腫等，以50歲以後女

乳癌Q&A醫生話你知

1) 乳癌普遍嗎？ 乳癌是本地女性癌症發病率之首，根據香港癌症資料統計中心所示，2019年共有4761宗乳癌新症，亦即每天有約13宗新個案，更有逐年遞增之勢。為預防乳癌，女性應進行定期乳房檢查。如果發現乳房有異樣，更要盡快求醫。 2) 哪些女士需要進行乳房X光造影檢查？ 雖說女性於四十歲後，便會增加乳癌風險；然而女性於青春期後也要開始注意乳房健康，因為乳癌有年輕化跡象，可能與生活，飲食習慣及心理壓力有關。年輕女性多數只有良性問題，但防範勝於未然，萬一出現乳癌時，亦可於早期診斷及治療。女性年屆四十歲後，也應該接受2D或3D乳房造影（mammography）檢查。 3) 乳頭分泌物、乳頭硬塊及乳癌之間有何關係？ 早期乳癌的患者多沒有明顯症狀，但如患者發現乳房有硬塊、乳暈或乳頭改變、乳房皮膚異常或出現不明分泌物等，便應該多加留意和及早求醫。如乳房出現分泌物而分泌物是粉紅色、紅色、黑色、啡色或顏色偏深便應該尋求醫生協助。如乳房出現硬塊，也要求醫並進行檢查，以臨床及影像檢查來分辨其屬性。 如果醫生懷疑乳房硬塊是惡性腫瘤，一般都要進一步接受入侵性抽針檢查。抽針可分為幼針及粗針檢查，幼針檢查可從硬塊

額頭胎記竟是皮膚癌？　孕婦為保胎兒冒毀容風險產後才開刀　附皮膚癌自我檢查方法

英國一名孕婦額頭上有個印記，一直以為是胎記未有理會。直到懷孕後，發現「胎記」有異常，求診後證實患上皮膚癌。她為了胎兒的安全，決定產後才開刀移除癌細胞。 圖片來源：Daily Mail 以為是胎記 綜合外媒報道，32歲的Rachael指，自己早於2015年發現額頭上有一小塊印記，本以為是胎記，所以沒有為意。直至去年年初，Rachael的媽媽患上皮膚癌，才令Rachael想起額頭上的印記，發現即使運動後，臉部和皮膚變紅，印記的顏色仍然不變。 圖片來源：Daily Mail 原來患上皮膚癌 後來發覺印記開始變大，加上想到媽媽的情況，決定到醫院求醫，結果證實患上基底細胞癌。Rachael表示，由於當時正懷孕4個月，突然被告知患癌，感到十分徬徨。Rachael：「懷孕期間，已經感到『胎記』有明顯異常，它看起來很明顯，邊界亦開始突起。我知道若不盡早進行移除手術，癌細胞會擴散，但我正懷上第一胎，不想因為治療癌症而冒險。」於是決定等胎兒出生才做手術。 圖片來源：Daily Mail 為保胎兒產後才開刀 Rachael坦言，自己在等待進行手術的9個月，不時都會擔心癌細胞擴散，又知道拖延治療，風險會更大、

母親節｜堅強媽媽患直腸癌　抗癌8年捱過70次化療　寫遺書給子女：下輩子還要當家人

母親節快樂！大家一起為這位堅強媽媽打打氣！台灣藝人余苑綺，育有一對年幼子女。她8年前不幸患上直腸癌第三期，曾三度復發，至今已進行70次化療。曾經因為化療太痛苦，想過放棄並寫好遺書給子女，後來為了孩子們才能挺過來，成功捱過多次化療。 圖片來源：余苑綺FB 自責未能照顧孩子 39歲的余苑綺有兩名子女，分別為4歲女兒「樂樂」和2歲半兒子「小可愛」。2014年，她證實確診直腸癌第三期，至今曾三度復發，其中一次復發是2019年10月誕下兒子的時候，當時癌細胞已擴散至肝、肺等器官。結果要一邊坐月一邊進行化療，又因為檢查身體有輻射，無法靠近小孩，令她自責落淚：「我對不起我兒子，沒辦法照顧他。」 圖片來源：余苑綺FB 圖片來源：余苑綺 曾想放棄偷寫遺書 經歷了多次的化療，令余苑綺飽受痛苦，甚至一度想過放棄，更偷偷寫下遺書給子女。余苑綺在遺書中提到，「姐姐要好好照顧弟弟，弟弟長大要好好保護姐姐，媽媽會一直陪在你們身邊，希望你們永遠幸福快樂，媽媽真的好愛好愛妳，下輩子我們還要當家人」，非常催淚。 圖片來源：余苑綺FB 家人是最大助力 余苑綺至今捱過70次化療，她坦言自己並沒有大家想像那麼勇敢，全靠家人才能

破解懷孕期飲食迷思

為讓肚裡寶寶健康成長，準媽媽都十分緊張個人飲食及營養攝取，擔心寶寶因營養不足而造成缺陷。的確，孕婦於懷孕初期，甚至在備孕階段，已經要注意營養攝取。於成孕後，首先要注意是否獲得足夠葉酸。如果孕婦體內葉酸不足，或可令胎兒出現神經管缺損（Neural Tube Defect），帶來無腦症、脊柱裂或神經管畸形等問題。 一般情況下，建議每日補充400mcg葉酸。建議服用葉酸補充劑，避免因為飲食中葉酸份量不足而影響胎兒。葉酸是一種水溶性營養素，不能儲存於體內，故此毋須憂慮攝取過多的問題。如果許可，最理想是於備孕的半年前開始服用葉酸補充劑，並必須持續於懷孕頭三個月內服用。 懷孕三個月後，孕婦體重開始增長，此時要注意飲食均衡，而且要確保有足夠的營養素例如是鈣質及鐵質。鈣質有助胎兒骨骼成長，孕婦可進食深綠色蔬菜、豆腐或奶製品，或是鈣質補充劑來獲得這種營養素。部分準媽媽會飲用專為孕婦而設的奶粉（俗稱「媽媽奶粉」），孕婦應參考當中的鈣含量，可能毋須額外服用鈣質補充劑。要注意的是，由於「媽媽奶粉」的卡路里較高，如果已有超重問題，應先向醫生查詢，了解可會因攝取糖分過多導致血糖上升。 孕婦及胎兒亦需要鐵質來製造紅

什麼是疣？醫生解答常見Q&A！

什麼是疣？ 疣是常見的皮膚病，由人類乳頭狀病毒（HPV）所引起。如果皮膚接觸到HPV病毒，就有機會誘發不同類型的疣。雖然疣對健康影響不大，但可傳播他人和蔓延到皮膚四周，十分影響儀容。及早治療能大大減低惡化風險。 疣的種類？ 疣可分為四種，最常見是普通疣（又稱為尋常疣），可見於手指及腳趾。這種疣表面較粗糙，面積範圍可達1厘米乘1厘米，甚為顯眼。扁平疣則多生長在頸及面部位置，相對細小，通常只有1至4毫米，呈淺啡色，然而數量既多且密，對外觀影響甚大。還有一種是絲狀疣，較常在長者身上出現，多見於頸、面及眼皮位置。最後一種是性病疣，俗稱「椰菜花」，顧名思義就是生長於男女生殖器官之上。 為何會生疣？會否傳染？ 如前文所述，疣是經由接觸傳染的皮膚病，簡單如到商場閑逛，握著電梯扶手時，已可沾到別人遺留的HPV疣病毒，有機會受到感染及傳播病毒予身邊人。很多場所也是感染疣的重災區，例如現時流行酒店Staycation，與親友共用毛巾衣物、或在泳池都有機會受到感染。性病疣的主因則是不安全性行為而起，例如沒有配戴安全套。因此，讀者平日應注重個人及社交衛生，避免與他人共用私人物品，才可阻截疣病毒侵擾。 由於HP

前列腺健康與睡眠質素

衛生防護中心資料顯示，超過一半60歲以上男性有良性前列腺肥大症；此症的其中一個症狀是夜尿頻仍，導致患者須半夜起床如廁，令睡眠質素下降，同時一併影響枕邊人的睡意，日間也會精神疲倦。若然半夜尿失禁，情況更是十分尷尬，因此良性前列腺肥大症患者應正視問題，勿讓症狀影響生活、情緒及與伴侶的關係。 前列腺是男性的生殖器官，可製造濃液和精子並形成精液。至於良性前列腺肥大症則是器官腺狀組織出現增生所致；要注意的是，此症雖然症狀相似，但絕不會演變為癌症。 如果男性出現下泌尿道徵狀，應考慮是否與良性前列腺肥大症或其他疾病有關，並盡快求醫，避免症狀愈來愈嚴重。較常見的症狀是有夜尿、尿頻、無法忍尿、如廁後滴尿、尿柱小、排尿困難及感到排尿不清等。如果醫生懷疑症狀與前列腺問題有關，其中一個診斷方法便是國際前列腺徵狀評分表（IPSS），患者須回答有關下泌尿道症狀及生活質素的問題，以初步評估問題所在。 治療良性前列腺肥大症的方法多多，醫生首先要了解前列腺增生大小、症狀嚴重程度及其他健康狀況，來制定治療方法。如果症狀輕微或不宜手術者，可作「經常監察」，以定期覆診方式監察病情及控制併發症。如果病況嚴重或對患者生活質素帶來

雙職女性壓力易爆煲　醫生教你四招拆彈