健康

美容手術新趨勢　增快疤痕癒合時間

醫學美容已是大勢所趨，隨著治療及手術技術進步，此一範疇除了重視美容效果外，亦追求低風險、減少疤痕及短康復期。醫學美容可分為注射、儀器及手術，注射美容包括注射透明質酸、肉毒桿菌素或嶄新的「少女針」等。此外亦可利用儀器進行射頻緊膚、高強度聚焦超聲波（HIFU）、以微針穿刺皮膚傳送射頻熱力等。面部美容之餘，市民也可選擇身體冷凍溶脂，或是產後婦女以射頻收緊肚皮。手術則多數用於面部及身體的整形手術。 儘管注射及儀器美容的創傷性低，但不免有其風險，例如激光或彩光美白療程，有機會令皮膚受創；注射美容如注射透明質酸的嚴重風險是皮膚壞死或影響視力等。至於病人最擔心的美容手術風險，其實是甚少，包括術後疤痕不良反應、皮膚發炎、面部左右不對稱等。如要減低以上風險，宜選擇由專科醫生主理的療程。 要留意的是，長期病病人而病情控制不佳，包括有糖尿病、高血壓、心臟病、腎功能或肺功能衰退等，應先諮詢醫生意見再決定是否進行美容治療。另一方面，若然純粹為取悅伴侶而整形的，亦須慎重考慮後果，別輕舉妄動。亦有一類軀體變形障礙（Body dysmorphic disorder, BDD）病人，由於過度放大外表缺憾，因此即使接受整形手術而效果理想，但仍會聚焦於術後疤痕，反而加深焦慮情緒，故絕對不宜接受美容療程，相反應尋求心理治療。 於亞洲地區，大約一半的面部整形手術亦與眼部有關，包括眼皮整形如調整雙眼皮、提升下垂眼皮或切走鬆掉的眼皮等。眼袋整形則主要是處理眼眶的脂肪，以改善眼腫的情況。近年較新方向的整形手術是脂肪移植，病人進行身體抽脂減肥後，再把適量脂肪注射於需要改善的位置，如面部及胸部，可改善面頰凹陷、鋪平前額、隆鼻等，或是填充虎紋及木偶紋等。移植的脂肪帶有修補細胞（幹細胞），同時可改善皮膚深層組織。 由於任何手術亦可出現疤痕，特別是切口較大的手術如豐胸手術，切口約3至4厘米，術後可能留有明顯疤痕。因此整形外科醫生盡量選擇較隱蔽的位置做切口，於縫針時亦要貼服及整齊，便可大減疤痕形成。至於傷口拆線後，病人也要進行疤痕護理程序來淡化疤痕色素，可於傷口塗搽含矽膠的去疤膏。疤痕如變厚，便需使用含矽膠的去疤貼，切記必須待疤痕穩定後才可使用去疤貼，否則可能拉闊疤痕。於使用去疤膏和去疤貼之餘，病人亦可以手指頭於傷口輕力按摩，增加血液循環。通常上述方法已足夠減淡術後傷口疤痕，少數病人或需要再以微創激光療程來調較疤痕色澤及狀況。 資料提供︰整形外科金永強醫生

跑步習慣心跳加速　助減驚恐症狀突襲

大腦如警鐘誤鳴 導致恐慌突襲 恐慌突襲（panic attack）出現時，患者會突然心跳加速、呼吸困難、冒汗及頭暈眼花等，更會感到異常懼怕，擔心自己暴斃。然而偶爾出現恐慌突襲，並不代表患有驚恐症，鍾醫生解釋：「若只出現過一次，但自此便非常擔心症狀再現，不敢再到有關場景，便屬病態。若一個月內出現4次或以上恐慌突襲，亦可界定為驚恐症。」研究指約有5%人口患有驚恐症，成因與腦內血清素失衡，令掌管情緒的邊緣系統不能正常運作有關。鍾醫生說：「邊緣系統連接內臟，當它突然失靈，症狀便會急劇出現，亦即恐慌突襲，情況猶如警鐘誤鳴，毫無先兆且發生時非常突然。」 藥物助減恐慌突襲次數及強度 由於恐慌突襲會突然出現，患者經常提心吊膽，以致壓力大增，造成惡性循環，幸而驚恐症是可控制，甚至有機會根治。在藥物方面，除鎮靜劑外，醫生亦會處方血清素及去甲腎上腺素回收抑制劑（SNRI）或選擇性血清素回收抑制劑（SSRI），以調節腦部血清素和腎上腺素兩種神經傳遞物質，減輕恐慌突襲出現的頻率及強度。鍾醫生稱，若患者依時服藥並配合非藥物治療，大有機會痊癒。 運動助身體習慣變化 增強自信 至於非藥物治療，首要是向患者解釋恐慌突襲的成因，慢慢學習面對，即使症狀再現也不會驚惶失措。鍾醫生亦建議患者多做運動如跑步或急步走，因為它們同樣會導致氣促及心跳加速，他解釋：「患者在跑步期間經歷及習慣與恐慌突襲相同的生理變化，自然便不再擔心，久而久之甚至會欣賞運動後的變化，因為身心會得到放鬆。」另外，運動亦能讓人精神飽滿、增加自信及自我效能，有助患者日後應對不同壓力，減少恐慌突襲出現。 資料由精神科專科鍾維壽醫生提供

葵涌醫院行醫25載　難忘破紀錄手指紋畫連繫各界

準媽媽健康飲食三部曲

準媽媽健康飲食三部曲 懷孕可分為三個階段，第一階段為首13周, 寶寶剛發育，對葉酸和碘的需求增加；第二階段為第14至24周，第三階段則為25周及之後，對熱量和蛋白質的需求提高以供胎兒生長。除葉酸和碘外，亦須增加攝取鐵和奧米加-3脂肪酸；所需的鈣亦較未懷孕時略高。準媽媽要注意攝取足夠營養，助寶寶健康發育。 懷孕初期 首十三周是第一階段，胎兒的器官開始形成，準媽媽最重要是攝取均衡的營養，重中之重就是葉酸。建議女性每天需要攝取400微克葉酸，目的是減低寶寶有神經管缺陷問題，最少堅持首12周攝取足夠份量，才足夠寶寶所需。葉酸於一般飲食中都會吸收得到，如深綠色的蔬菜(如菜心)、水果(如皺皮瓜、橙)、豆類(扁豆、青豆)，亦可服用葉酸補充劑。 另一方面， 胎兒的生長和腦部發育必須要有足夠的碘；缺乏碘質會損害發育中的腦部; 懷孕及哺乳期間的婦女，需要增加吸收碘質；世界衞生組織建議，每天須攝取碘250微克碘,可多吃海鮮、魚、雞蛋、牛奶、芝士及紫菜。鈣質則有助胎兒骨骼成長，懷孕及哺乳的婦女，每天須攝取鈣1000毫克；懷孕期間攝入鈣不足，可增加早產和妊娠高血壓的機會; 建議孕婦及哺乳母親，每天飲用兩杯奶或加鈣豆奶，同時亦多選鈣質豐富的食物，例如深綠色的葉菜、豆腐等;牛奶及芝士 懷孕中、後期 懷孕中期為第14至24周，懷孕後期為25周及之後。胎兒已日漸長大，很多器官已經成形，準媽媽需要對熱量和蛋白質的需求提高以供胎兒生長各方面的營養也需要盡量補充。攝取足夠的鐵質能保障胎兒正常的生長和腦部發育，亦可預防孕婦患上缺鐵性貧血和減少產後貧血；在懷孕中後期需要多選擇含豐富鐵質的食物，為胎兒儲備鐵質，以供給出生後首幾個月的需要；可多吃深綠色蔬菜、肉類及魚類等。必要時，醫生可為準媽媽驗血，看看有否貧血，並針對性處方鐵質補充劑。至於攝取足夠鈣質及維他命D，此階段對寶寶骨骼成長尤其重要；維他命D有助鈣質吸收，除了食物之外，多曬太陽同樣可以獲得維他命D。每星期兩至三次， 讓陽光照射到臉部、手臂和手部皮膚5 至1 5 分鐘， 可維持體內的維生素D 處於較高水平。膚色較深的人士需陽光照射的時間會相對較長。 哺乳期 由懷孕中、後期到哺乳期，準媽媽宜攝取適量含奧米加-3脂肪酸的食物，奧米加– 3脂肪酸分為DHA和EPA兩種，DHA有助腦部發育和視力發展。孕婦和哺乳婦女宜吃適量含奧米加-3脂肪酸豐富的魚類。三文魚、沙甸魚、鯖魚、鰻魚和黃花魚等含較豐富的DHA；常見的紅衫魚、秋刀魚、䱽魚等亦比其他魚含較多的DHA；素食者可進食亞麻籽、合桃或芥花籽油，當中的α–亞麻酸(ALA)可在體內轉成DHA，然而轉化能力因人而異; 如選用含DHA的補充劑，應先諮詢醫護人員 最後一提，開刀可能帶來傷口，產後的傷口有機會形成疤痕。產後媽媽必須從飲食中攝取均衡營養，痊癒速度亦會加快，妥善護理傷口，保持乾爽及清潔，減低傷口感染風險；若出現感染、發炎等情況，應及早求醫處理。 至於為了減低產後開刀傷口疤痕，除了從飲食中攝取均衡營養外，市面上矽膠的產品非常多，該如何挑選呢？以專業醫生的角度，要選擇「有臨床實證」效果的產品。有些矽膠產品可於傷口癒合或分娩後兩星期開始使用，文獻指出能有助預防及減綬疤痕増生，準媽媽可向醫生了解更多。 資料提供︰婦產科專科吳聿韜醫生