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什麼是疣？醫生解答常見Q&A！

什麼是疣？ 疣是常見的皮膚病，由人類乳頭狀病毒（HPV）所引起。如果皮膚接觸到HPV病毒，就有機會誘發不同類型的疣。雖然疣對健康影響不大，但可傳播他人和蔓延到皮膚四周，十分影響儀容。及早治療能大大減低惡化風險。 疣的種類？ 疣可分為四種，最常見是普通疣（又稱為尋常疣），可見於手指及腳趾。這種疣表面較粗糙，面積範圍可達1厘米乘1厘米，甚為顯眼。扁平疣則多生長在頸及面部位置，相對細小，通常只有1至4毫米，呈淺啡色，然而數量既多且密，對外觀影響甚大。還有一種是絲狀疣，較常在長者身上出現，多見於頸、面及眼皮位置。最後一種是性病疣，俗稱「椰菜花」，顧名思義就是生長於男女生殖器官之上。 為何會生疣？會否傳染？ 如前文所述，疣是經由接觸傳染的皮膚病，簡單如到商場閑逛，握著電梯扶手時，已可沾到別人遺留的HPV疣病毒，有機會受到感染及傳播病毒予身邊人。很多場所也是感染疣的重災區，例如現時流行酒店Staycation，與親友共用毛巾衣物、或在泳池都有機會受到感染。性病疣的主因則是不安全性行為而起，例如沒有配戴安全套。因此，讀者平日應注重個人及社交衛生，避免與他人共用私人物品，才可阻截疣病毒侵擾。 由於HPV病毒可不斷複製，如置疣於不理，情況可持續惡化，有礙觀瞻。曾有病人確診扁平疣初期，沒有即時接受治療；半年後覆診時，身上疣的數量已是幾何級數增加，多達數千顆，療程次數及康復時間大幅增加，對儀容十分大影響。更嚴重的是，如果絲狀疣長在眼皮而不盡快治療，有機會影響眼皮開合，導致視力受阻。 有甚麼治療方案？ 針對不同種類和嚴重程度的疣，各有專屬的治療方案。常見做法是於患處塗搽含金屬離子和亞硝酸鹽的藥膏，原理是破壞疣粒，惟療程會較長，而且有機會損害患處附近的完好皮膚。另一種是低溫冷凍療法，以零下196度的液態痰氣的凍傷反應原理殺死疣，但可能只殺死皮膚表層病毒，仍有病毒留於皮膚底層，增加復發機會。 脫疣後的傷口及疤痕護理？ 二氧化碳激光療程能即時氣化疣粒，但處理較大顆的疣後或會留下火山形傷口，為免留下疤痕，患者待傷口癒合後宜使用除疤產品。據 2013年出版的醫學文獻《亞洲疤痕處理指引》，含矽凝膠成分的除疤產品效果理想。此外，如除疤膏含有維他命C酯，能有助減淡疤痕色素；針對面部和頸部等位置，除疤膏亦較除疤貼更易用及不影響外觀 。   資料提供︰羅俊醫生

前列腺健康與睡眠質素

衛生防護中心資料顯示，超過一半60歲以上男性有良性前列腺肥大症；此症的其中一個症狀是夜尿頻仍，導致患者須半夜起床如廁，令睡眠質素下降，同時一併影響枕邊人的睡意，日間也會精神疲倦。若然半夜尿失禁，情況更是十分尷尬，因此良性前列腺肥大症患者應正視問題，勿讓症狀影響生活、情緒及與伴侶的關係。 前列腺是男性的生殖器官，可製造濃液和精子並形成精液。至於良性前列腺肥大症則是器官腺狀組織出現增生所致；要注意的是，此症雖然症狀相似，但絕不會演變為癌症。 如果男性出現下泌尿道徵狀，應考慮是否與良性前列腺肥大症或其他疾病有關，並盡快求醫，避免症狀愈來愈嚴重。較常見的症狀是有夜尿、尿頻、無法忍尿、如廁後滴尿、尿柱小、排尿困難及感到排尿不清等。如果醫生懷疑症狀與前列腺問題有關，其中一個診斷方法便是國際前列腺徵狀評分表（IPSS），患者須回答有關下泌尿道症狀及生活質素的問題，以初步評估問題所在。 治療良性前列腺肥大症的方法多多，醫生首先要了解前列腺增生大小、症狀嚴重程度及其他健康狀況，來制定治療方法。如果症狀輕微或不宜手術者，可作「經常監察」，以定期覆診方式監察病情及控制併發症。如果病況嚴重或對患者生活質素帶來一定影響，則可考慮藥物、外科手術或兩者同用，以恢復患者前列腺健康。 當然，最好的做法是預防勝於治療，及早維護前列腺健康。如服用保健品如高濃度鋸葉棕櫚，可維護前列腺健康，更可減少夜晚頻繁起床。此外，男士亦應避免於睡前飲用大量飲品，同時要減少飲用咖啡因或酒精等。如有任何疑問，請向醫生查詢。 以上資訊由泌尿外科陳焌圻醫生提供

雙職女性壓力易爆煲　醫生教你四招拆彈

美容手術新趨勢　增快疤痕癒合時間

醫學美容已是大勢所趨，隨著治療及手術技術進步，此一範疇除了重視美容效果外，亦追求低風險、減少疤痕及短康復期。醫學美容可分為注射、儀器及手術，注射美容包括注射透明質酸、肉毒桿菌素或嶄新的「少女針」等。此外亦可利用儀器進行射頻緊膚、高強度聚焦超聲波（HIFU）、以微針穿刺皮膚傳送射頻熱力等。面部美容之餘，市民也可選擇身體冷凍溶脂，或是產後婦女以射頻收緊肚皮。手術則多數用於面部及身體的整形手術。 儘管注射及儀器美容的創傷性低，但不免有其風險，例如激光或彩光美白療程，有機會令皮膚受創；注射美容如注射透明質酸的嚴重風險是皮膚壞死或影響視力等。至於病人最擔心的美容手術風險，其實是甚少，包括術後疤痕不良反應、皮膚發炎、面部左右不對稱等。如要減低以上風險，宜選擇由專科醫生主理的療程。 要留意的是，長期病病人而病情控制不佳，包括有糖尿病、高血壓、心臟病、腎功能或肺功能衰退等，應先諮詢醫生意見再決定是否進行美容治療。另一方面，若然純粹為取悅伴侶而整形的，亦須慎重考慮後果，別輕舉妄動。亦有一類軀體變形障礙（Body dysmorphic disorder, BDD）病人，由於過度放大外表缺憾，因此即使接受整形手術而效果理想，但仍會聚焦於術後疤痕，反而加深焦慮情緒，故絕對不宜接受美容療程，相反應尋求心理治療。 於亞洲地區，大約一半的面部整形手術亦與眼部有關，包括眼皮整形如調整雙眼皮、提升下垂眼皮或切走鬆掉的眼皮等。眼袋整形則主要是處理眼眶的脂肪，以改善眼腫的情況。近年較新方向的整形手術是脂肪移植，病人進行身體抽脂減肥後，再把適量脂肪注射於需要改善的位置，如面部及胸部，可改善面頰凹陷、鋪平前額、隆鼻等，或是填充虎紋及木偶紋等。移植的脂肪帶有修補細胞（幹細胞），同時可改善皮膚深層組織。 由於任何手術亦可出現疤痕，特別是切口較大的手術如豐胸手術，切口約3至4厘米，術後可能留有明顯疤痕。因此整形外科醫生盡量選擇較隱蔽的位置做切口，於縫針時亦要貼服及整齊，便可大減疤痕形成。至於傷口拆線後，病人也要進行疤痕護理程序來淡化疤痕色素，可於傷口塗搽含矽膠的去疤膏。疤痕如變厚，便需使用含矽膠的去疤貼，切記必須待疤痕穩定後才可使用去疤貼，否則可能拉闊疤痕。於使用去疤膏和去疤貼之餘，病人亦可以手指頭於傷口輕力按摩，增加血液循環。通常上述方法已足夠減淡術後傷口疤痕，少數病人或需要再以微創激光療程來調較疤痕色澤及狀況。 資料提供︰整形外科金永強醫生