#精神科專科醫生
- 大C
- 2022年09月14日
盜竊癖有4大徵狀 成功偷竊感覺愉快又自責？醫生指根治靠一個關鍵
有沒有印象曾經從法庭新聞中讀到，有醫生、律師等專業人士，因偷竊一些日用品而被起訴，你可能都會問為何這高收入士，會去偷竊一些價格不高的物品？《有線健康》邀請精神科專科醫生張漢奇，解構「盜竊癖」的成因、徴狀和治療方法。 醫生、律師、有錢人會否去超市、別人的儲物櫃，偷相對不太值錢的東西？答案是絕對有可能，不時都有這類新聞。然而，偷的原因就不一定是為了貪念，當中有部分其實屬於「盜竊癖」。精神科專科醫生張漢奇表示，盜竊癖的成因現在還不完全確定，曾有人提出的說法包括： 【1】腦內分泌有問題 患者可能是腦內分泌有問題，例如血清素，血清素的功能是控制情緒，如果血清素水平低，很容易會出現控制的障礙；另一種分泌是多巴胺，腦內的多巴胺分泌失調，會令患者感覺不舒服，於是為了追尋舒服的感覺，就做出偷竊的行為。 【2】情緒問題 本身有情緒障礙，例如焦慮症、進食失調、藥物濫用、性格障礙等等，會較容易有盜竊癖。 【3】家族性問題 家族性問題，例如父母或兄弟姊妹有盜竊癖、強迫症、酗酒、藥物濫用等，也會增加自己有盜竊癖的機會。 盜竊癖4大徵狀 「反而，盜竊癖的徵狀比較具體，醫生一般不難分辨一個喜歡盜竊的人是否患了盜竊癖。」張醫生說。這些徵狀包括： （1）患者有很大的衝動想去偷東西，但基本上所偷的物品其實他並不需要。 （2）患者本身覺得很大壓力，很焦慮，要以盜竊來減輕這種焦慮。 （3）盜竊成功的時候，患者會有一種舒緩、愉快的感覺。 （4）患者也會覺得內疚自責，尤其當事發被拘捕的時候。但當事情過去，他又會再有盜竊的衝動。每次偷了東西就很開心，被人抓著就很內疚，好像輪迴一般樣。 盜竊癖若不適當處理，有機會招致法律責任。更嚴重的是，患者會有循環不息的內疚感，若不好好處理，有很大機會產生共病，例如病態賭博、濫用藥物、酗酒、進食失調、抑鬱症等等，都有機會出現。 盜竊癖治療 治療方面，張醫生表示必須心理和藥物治療雙管齊下，「暫時來說，美國食品及藥物管制局（FDA）還沒有批核治療盜竊癖的藥物，很多時醫生都會使用抗抑鬱藥，即針對腦內血清素分泌不足進行治療。另外，也有醫生會使用鴉片類的藥物，曾有個案顯示有機會改善盜竊癖。」 至於盜竊癖能否根治，關鍵是能否找出引起盜竊癖的根源，例如若根源是壓力，能夠把壓力處理好的話，「斷尾」的機會也較高。 （全文完） 推薦閱讀
- 大C
- 2022年07月20日
厭食症是心理問題？醫生指完美主義+追求自我掌控是主因
進食不單是身體所需，品嚐美食更是一種享受，然而，為何有些人偏偏會患上厭食症呢？《有線健康》邀請精神科專科醫生張漢奇，講解厭食症成因。 瘦才是美？ 上次提到有3個條件判斷一個人是否患有厭食症，今次張漢奇醫生會講解厭食症成因。據張醫生指出，如果一定要揀，厭食症可能有很多原因，而其中一個原因，相信和有些人天生「完美主義」有關。曾有研究指出，有些人喜歡跳舞、做模特兒，或近年整個社會的風氣都覺得瘦才是美麗，於是令很多人都覺得：「對，瘦才是美！」於是希望自己的身體變得愈瘦愈好。 可是瘦是沒有盡頭的，當這心態不斷加強，愈瘦愈想瘦，體重就會愈來愈低，同時配合扭曲了的思想，即使由130磅減到100磅仍覺得自己太肥，要再減搞到90磅；然後90磅還是覺得肥，仍要減下去……於是心裡不停瀰漫「自己太肥」的想法，不斷的想方設法進一步減肥。 這種「完美主義」是厭食症常見的先天原因，但多時後天原因也很關鍵。 不少研究都指出，厭食症其實是一種心理問題，而不是生理上需要厭食。例如很多年輕患者，不論男女，可能覺得從小到大，自己都無法完全擁有自主權，而是由父母、家人控制，於是內心漸漸覺得：我應該做點事，是完全由我自己掌控的。於是，體重就常成為其中一個目標，因為只要堅持不進食就可以完全控制自己的體重。有部分個案就是這種心態下，衍生出厭食症。 厭食症的治療包括三方面：心理治療、營養治療，以及精神科治療。注意，治療厭食症是一條漫長的路，很多時不是一兩個星期或一兩個月就可以回復正常，而是需要比較長的時間。 （全文完） 推薦閱讀 常見問題 問：厭食症成因是甚麼？答：據醫生指出，心理問題如完美主義是成因之一… 👉🏻 詳情按此 問：厭食症可以如何治療？答：醫生表示要結合心理治療、營養治療，以及精神科治療… 👉🏻 詳情按此 😊 為生活增值 Like 👉有線生活FB💪 睇健康貼士 Like 👉有線健康FB🔔 接收最新生活資訊 follow 👉 有線生活IG @icable.life
- 大C
- 2022年07月13日
厭食症患者都會暴飲暴飲？醫生：符合3條件即患上厭食症
有說減肥是女生終身事業，事至今日，相信不只女生，男生都相當注重體重和外表，而減肥瘦身，往往是患上厭食症原因之一。你有沒有懷疑過自己又或者身邊人有厭食症呢？《有線健康》邀請精神科專科醫生張漢奇講解如何判斷一個人是否患有厭食症。 飲食失調 如果一定要揀，你寧願患上「厭食症」還是「暴食症」？其實，厭食症和暴食症都屬於飲食失調（Eating Disorder），字面上十分廣泛，實際上也包含多種問題，根據《美國精神科診斷手冊第五版》內的指引，飲食失調其實包括有厭食症、暴食症，以及狂食症（一般又叫貪食症），都是常見的飲食失調問題。 而飲食失調的定義，主要是指有人因為腦裡面有想法的改變，令他的飲食習慣和普通人有分別。舉例說，我們平日喜歡飲食，飲食是我們生活的一部分，但如果這想法改變了，令我們不再視飲食是生活的一部分，在精神科中就屬於飲食失調。 3個條件判斷 當中的厭食症（Anorexia），顧名思義就是「不愛吃東西」。但不愛吃東西有很多原因，《美國精神科診斷手冊第五版》的指引是，要符合以下3個診斷指標，才算是厭食症，所以大家都可用這3個指標作初步判斷： 患者會限制自己進食或飲水，目的是限制自己吸收營養，令體重遠低於正常水平，但仍繼續拒絕進食，並表明自己並不想回復正常體重。 即使患者體重已經很輕，例如低於100磅，但仍然很害怕體重會增加，所以繼續採取一切手段令自己的體重不增加。 明明自己身體已經又瘦又輕，但患者仍然過份或不適當地覺得自己太肥，所以仍然拒絕進食。 回到上面第一段提出的問題，其實厭食症分兩種：「約束型厭食症」和「暴食型厭食症」。如果你患的是後者，那麼雖然厭食，但有時又會暴食，暴食後又會扣喉或借助利尿劑、瀉藥等把吃下的東西盡快排出體外，以控制體重。所以實際上患者既有厭食的行為，也有暴食的行為，冇得揀！ （全文完） 推薦閱讀 常見問題 問：厭食症患者為何會暴食？答：厭食症其實是飲食失調，而貪食都是常見問題… 👉🏻 詳情按此 問：如何得知自己是否有厭食症？答：醫生表示有3項條件去判斷… 👉🏻 詳情按此 😊 為生活增值 Like 👉有線生活FB💪 睇健康貼士 Like 👉有線健康FB🔔 接收最新生活資訊 follow 👉 有線生活IG @icable.life