#腎臟
- 大C
- 2023年01月11日
膀胱癌治療｜患者一定要切除膀胱？ 醫生：年長患者可選擇放射治療
根據香港癌症資料統計中心公佈的數字，2020年本港約有450宗膀胱癌確診個案，當中有四分之三是男性，而不論男女患者都是以65歲以上為多。《有線健康》邀請臨床腫瘤科專科醫生李兆康，講解膀胱癌不同階段的治療方案，以及不用治療方案的效果。 假膀胱代替造口和尿袋 早期的膀胱癌，很多時會由泌尿外科醫生以手術治療，切除膀胱，之後替病人開一個造口，以外掛尿袋儲存小便，病人定時清理，便可解決問題。此外也有更先進的手術，部分適合的病人可由泌尿外科醫生造一個假膀胱代替造口和尿袋，病人定時插喉把小便排走即可。 不過，由於膀胱癌病人很多時年長，未必能夠承受較大的手術，所以會轉交腫瘤科醫生以放射治療代替手術。目的是希望以放射治療將膀胱內的腫瘤清除，達至根治的情況，雖然整體成功率不及外科手術切除，但對於年紀大、身體狀況不適宜接受大手術的病人，放射治療是一個可行的替代方案。 第四期患者可藥物治療 至於藥物的使用，通常有兩種情況：第一，病情未到第四期，即未出現轉移，希望藉藥物把腫瘤縮小，方便泌尿外科醫生把腫瘤切除；另一種情況是膀胱癌已出現轉移，難以用手術清除，所以必須使用藥物治療，控制腫瘤。 整體來說，藥物治療一般都用在第四期膀胱癌病人的身上。現時一般會建議選擇化療或免疫治療，根據國際指引，若是第四期膀胱癌病人，首先要檢查病人的腎功能 ，若病人腎功能較差，可以使用化療藥物的選擇有限，便可能需要考慮免疫治療；若病人的腎功能可接受化療，會先進行化療4至6個療程，之後再進行免疫治療約一年時間作為穩定病情，研究顯示這做法效果理想，有助減低復發的風險。 （全文完）
- 大C
- 2023年01月04日
膀胱癌症狀｜尿頻？血尿？膀胱癌有甚麼症狀？醫生拆解確認膀胱癌步驟
根據醫院管理局網站「智友站」資料，膀胱癌是香港常見癌症之一，平均每年有約400宗新症，男性患者較女性多，比例大約是3比1，常見於55歲到70歲的人士身上。膀胱癌如能早期發現，治癒率很高，《有線健康》邀請臨床腫瘤科專科醫生李兆康，講解膀胱癌症狀和診斷流程，例如一般人常問的尿頻和血尿，哪個是主要症狀呢？ 膀胱位於下腹，大約肚臍對下一隻手掌距離的位置，它的功能是將由腎臟排出的小便儲存起來，直至一定儲存量（一般成年人大約400-500毫升）便會發出尿意，膀胱收縮令小便排出體外。 膀胱癌病人未必有痛感 症狀方面，在臨床上，膀胱癌病人很多時未必有痛感，他們來見醫生，大多是因為血尿的問題。醫生會初步先做檢查，看看是否尿道發炎，或膀胱結石等問題導致血尿，若排除了以上因素並且血尿持續2至3星期以上，便可能需要進一步檢查，例如由泌尿外科醫生進行內窺鏡檢查，好處是醫生可直接用肉眼看見膀胱裡面的情況，若看見有懷疑的地方，可以直接用內窺鏡取出組織進行化驗，確定是否有惡性腫瘤。 血尿是膀胱癌最常見警號 所以，血尿是膀胱癌最常見的警號。而血尿本身也有嚴重程度之分，若不太嚴重，可能會看見小便落到馬桶後有少許血絲，或細小的血塊；若情況較嚴重，例如膀胱內正在出血，可以一次小便從頭到尾都呈現鮮紅色，十分不尋常。 但要注意，有時候即使嚴重血尿，也未必會感覺疼痛。一般來說，可能在膀胱癌較後期，影響了其他部位，才會有明顯痛楚。 常有病人問：尿頻是不是膀胱癌其中一個症狀呢？很多時，如果膀胱癌有尿頻，可能是因為先有血塊，堵塞了尿液出口，所以經常有排尿不清的感覺，而導致尿頻，所以尿頻並不算是一個典型的症狀。膀胱癌最主要的症狀還是血尿。 （全文完）
- JL
- 2022年12月19日
口腔癌丨男子食菠蘿生痱滋半年未痊癒 醫生驚見巨型爛肉揭口腔癌
如果吃東西不小心咬到嘴唇或舌頭，很多時便會生「痱滋」，亦即是「口瘡性潰瘍」。有醫生分享個案指，一名約50歲的男子，曾因為吃菠蘿時刮破嘴巴，出現潰瘍，半年來用過很多藥膏都未能痊癒，結果醫生檢查後，發現嘴巴的潰瘍，像1元硬幣那麼大，證實患上口腔癌第三期。 經常疲累 以為腎臟有事 台灣腎臟科醫生洪永祥，近日在節目《醫生好辣》中分享個案，一名約50歲的男子，因為經常感到疲勞倦怠，懷疑腎臟出現問題，於是向他求醫。洪永祥為他進行一系列檢查，結果顯示一切正常。 食菠蘿生痱滋 半年未痊癒 該男子再向洪永祥透露，指自己半年前吃菠蘿時，刮破舌頭，導致嘴巴破皮，出現潰瘍，而且曾試過塗抹多款的口腔藥膏，惟半年來都未有好轉。洪永祥為他檢查口腔，結果發現其嘴巴的潰瘍非常大，「是我看過最大的一顆，一般潰瘍小小一顆，他是大概一塊錢那種銅幣那麼大。」 醫生揭男子患口腔癌第三期 洪永祥續指，一般口腔潰瘍是白色粉嫩、有點紅的狀態，但該男子的潰瘍卻有三種顏色，他形容：「左邊白白褐褐，右邊還有一點黑黑的」，直言這樣絕對不正常，並摸了其頸部，結果摸到2、3顆硬塊，醫生馬上叫他到口腔外科切片，該男子證實患上口腔癌第三期。 洪永祥提醒，經當捱夜容易令嘴巴潰瘍，一旦傷口超過2星期仍未癒合，而且又摸到頸部有淋巴結腫大或硬塊，必須盡快求醫。 口腔癌4大徵兆 口腔癌是所有癌症中，最容易被早期發現，但有些患者卻因誤信偏方或漠視治療，而導致病情惡化。以下為口腔癌的4大主要症狀。 口腔癌徵兆1. 口腔顏色改變 口腔出現變白、紅、褐或黑的情況，而且無法抹去、面積會逐漸變大 口腔癌徵兆2. 口腔潰瘍 口腔黏膜出現潰瘍，一般數天便會痊癒，若潰瘍超過兩星期仍未癒合，而且潰瘍周圍有硬塊，就要注意 口腔癌徵兆3. 臉或頸部有腫塊 以手觸摸臉或頸部，有腫塊或兩側不對稱，觸摸時質硬，而且周圍組織固定無法活動，並可能出現疼痛 口腔癌徵兆4. 嘴巴開合困難 癌細胞或會入侵粘膜及肌肉等軟組織，造成張口不全。另外，口腔癌之癌前病變，如口腔硬化亦會導致嘴巴開合困難，這種情況容易演變成口腔癌 （全文完）