#陳思昕
- 大C
- 2022年12月21日
牙周病｜甚麼是牙齦炎？深層洗牙與一般洗牙有何分別？牙醫解構治療牙周病
俗語說「牙痛慘過大病」，蛀牙引起的疼痛固然困擾，牙周病引起的牙肉腫痛，同樣令人難受。《有線健康》邀請牙科醫生陳思昕講解牙周病有甚麼方法可以治療。 牙科醫生陳思昕早前在另文已解釋過牙周病的成因以及誤區，可以參考：牙周病｜為何勤力刷牙卻有牙周病？即睇1大誤解 + 3大成因 常見徵狀牙肉腫痛 陳思昕牙科醫生表示，牙周病常見的症狀之一是牙肉腫痛，「假如牙肉腫痛並非由於外在創傷或免疫力低下而引起，那麼便很可能是因牙齒問題而引起，例如牙齦炎、牙周病、智慧齒長出、蛀牙、牙瘡等。」以牙周病而言，當牙菌膜及牙石積聚，會令牙肉組織受感染，繼而出現紅腫、流牙血等症狀。牙肉在發炎充血的狀態下，會變得比較敏感，當刷牙時刷毛觸碰到或吃東西時有食物刺激，牙肉就會感到不適。 牙肉發炎的初期稱之為牙齦炎，只要進行洗牙，把積聚在牙肉附近及牙齒表面的牙菌膜及牙石清除，再配合正確的刷牙及牙線、牙縫刷等的使用技巧，控制好細菌量，牙肉便可恢復健康。相反，當牙石量多或堆積的時間愈久，細菌就會開始破壞侵蝕牙骨組織，然後繼續深入到牙腳範圍，形成牙周病。 牙周病治療可分兩種 「牙周病的治療可分為兩種：非手術性治療與手術性治療。」陳醫生說，「非手術性治療即『深層洗牙』，又稱牙根刮治，顧名思義，是深層地將牙根的牙石及細菌刮除，以進行治療。基本上，牙周病治療先由深層洗牙做起，治療後醫生評估康復情況，有需要的牙齒會建議作進一步牙周病手術治療。」 另外，有研究顯示，口腔內的細菌在不受干擾的情況下，只需3至4個月就能繁衍到高峰，威脅牙周組織，所以即使做完牙周病治療，還是需要定期由牙科醫生持續跟進。除了例行洗牙外，最重要是追蹤檢查，確保牙周組織沒有繼續被破壞。 （全文完） 推薦閱讀
- 大C
- 2022年12月14日
牙周病｜為何勤力刷牙卻有牙周病？即睇1大誤解 + 3大成因
現代人注重牙齒健康，早晚刷牙是基本動作，然而不少人結果還是遭受牙周病困擾。《有線健康》邀請牙科醫生陳思昕講解牙周病成因，以及常見的誤解。 常見誤解：有刷牙 ≠ 正確刷牙 香港人愈來愈關注牙周病，但仍不斷有人患上牙周病。牙科醫生陳思昕表示，經常遇到很多病人都抱怨，自己每日都有保持刷牙的習慣，但是為何仍然會患上牙周病呢？是否刷牙根本就沒有用呢？她說：「其實這是很大的誤解，每天『有刷牙』和是否有『正確刷牙』是兩回事。」 牙周病3大成因 而且，刷牙只是保持口腔衛生的其中一個環節。陳醫生表示，牙周病常見有以下3大成因，並非單靠正確刷牙就可完全預防： 【1】口腔的清潔方式不對 「牙周病是比較普遍的牙齒病症，很多患者都是因為平日做口腔清潔的時候方式不正確，或是清潔不夠乾淨，導致牙齒和牙齦之間出現縫隙，形成『牙周袋』。而且，造成牙周病的細菌是不需要氧氣也能生存的『厭氧菌』，它們在牙齒深層次的地方也可以生存得好好的，更進一步導致了牙齒的病症，甚至破壞牙齒的組織。」陳醫生說。 【2】沒有定期洗牙 「不少人都覺得洗牙以後，牙齒之間出現縫隙，或是縫隙變大，有時還覺得牙齒有鬆動的感覺，或有出血的狀況，因此都抗拒洗牙。他們卻不知道，上述情況的根源是牙結石對牙齒造成的損壞，定期洗牙可減慢或防止情況進一步惡化。」 【3】身患糖尿病 陳醫生表示，口腔和身體的其他部位，都是有關聯且息息相關的，例如「糖尿病」與「牙周病」之間就存在很大關係。「根據醫學研究顯示，患有糖尿病的人同時患上牙周病的風險，比普通人高兩倍。如果未有對自己的飲食習慣適當節制的話，會令糖尿病更加嚴重，並且讓口腔的情況也變得更差，因此很容易患上牙周病。而根據臨床資料顯示，控制好牙周病，也可以對糖尿病起到輔助控制的作用，並能降低糖尿病發病時對身體帶來的傷害。」 她提醒，一旦患上牙周病，牙齒跟牙齦之間形成縫隙（牙周袋），各種牙周病細菌和食物殘渣便會堆積在這個縫隙，唾液無法把它們清除乾淨，最後細菌分解食物殘渣，便釋放出臭味而引致口氣異常，其實就是食物腐爛發出的異味！ 牙周病需要施手術？有甚至麼治療選擇呢？請看 👉🏻牙周病｜甚麼是牙齦炎？深層洗牙與一般洗牙有何分別？牙醫解構治療牙周病 （全文完） 推薦閱讀
- 大C
- 2022年09月28日
箍牙有黃金期！幾多歲最好？牙醫：矯齒做漏一步前功盡廢
矯齒俗稱「箍牙」，由於醫療技術進步，箍牙比以前更為普及，而想要箍牙的人，幾乎必定會問幾多歲合適箍牙？《有線健康》邀請牙科醫生陳思昕講解矯齒「黃金期」，以及箍牙要效果良好，必需要注意事項。 【如果你正在考慮是否需要箍牙，牙科醫生陳思昕於另一篇文章有講述👉矯齒前先考慮3大需要】 矯齒彷彿是一個漫長的過程，實際所需時間因應病人的口腔情況而有不同，此外也視乎病人的合作程度，包括有沒有定期覆診。牙科醫生陳思昕指出，「如沒有定期覆診，牙醫便不能管理牙齒移動的速度。落在牙根的拉力一旦過大，甚至可令牙根脫離牙槽骨。當牙齒沒有按照預期中的計劃移動，上下牙咬合的協調也容易出現問題，造成咬合不正、骹位疼痛等問題。」 一言以蔽之，無論採用哪一種矯齒方法，病人都必須乖乖定期覆診。若反過來，並不介意牙齒生長情況對外觀的影響，是否可以不矯齒？ 不愛美就毋需矯齒？ 「矯齒與否畢竟是個人意願，終究要看患者是否準備好接受治療。事實上，如果牙齒雖然不整齊，但不影響患者的咀嚼功能，以及牙齒與口腔健康，的確不一定需要治療。但在某些極端情況下，牙齒排列不齊會極大地危及其他牙齒（無法修復並導致牙齒脫落的嚴重蛀牙），因此我們可能會建議患者矯齒，以防止對其他牙齒或口腔問題造成不可逆轉的損害。」陳思昕指出。 任何年齡都可以矯齒？ 關於矯齒的適當年紀，大概是門診中，牙醫最常被問到的問題之一！陳思昕表示，「事實上，牙齒終其一生都可以移動，因此矯齒是沒有年齡限制的。但不可諱言，矯齒的確有它的黃金期，那是因為牙齒附著在顎骨上，孩童與青春期階段，顎骨和齒列都還不斷在成長改變，這時骨頭處在發育旺盛期，可塑性高，若適時介入，移動的速度和成效都好，且牙周適應狀況也比較好。但隨著骨頭發展成熟定型，牙齒的移動速度會變慢，顎骨的改變也必須要透過手術才能調整。」 堅持佩戴固定器的重要性 成年人完成矯齒療程後，日常護理包括使用正確的刷牙技巧，以及使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，基本上與未矯齒前的護理沒有太大分別。 「要注意的是，完成矯齒療程後需配戴一段時間的固定器。配戴時間長短會因患者的年齡、生長發育、牙齒矯正的治療時機與治療部分、所移動牙齒的距離與方向、治療前的咬合狀況、固定器的種類等因素而有所不同。不過，一般活動式固定器在完成矯齒後半年到兩年不等，應全日配戴。若希望長期穩定，則應一直配戴固定器，或可只在晚上配戴。」陳醫生表示。 （全文完） 推薦閱讀
- 大C
- 2022年09月21日
箍牙不只為貪靚！矯齒前先考慮3大需要 牙醫：矯齒酸痛程度因人而異
矯齒俗稱「箍牙」，近年越來越多成年人會考慮矯齒，大多出於「貪靚」，希望透過整齊牙齒提升自信。《有線健康》邀請牙科醫生陳思昕講解矯齒基本知識，她表示，牙醫會透過3項需要評估病人是否有需要矯齒。 近年矯齒即「箍牙」，大部分成年人若認為自己有牙齒矯正的需要，不外乎因美觀問題，希望可以矯正牙齒排列、修正顎骨，從而改善外觀，提升自信。但陳思昕牙科醫生表示，在牙醫的角度，其實有幾方面會特別考量，用作評估病人是否需要接受牙齒矯正： 【1】咀嚼功能（前牙張開、咬合不正、下顎錯位、上或下顎突出等）。 【2】擁擠的牙齒或容易卡住食物的罅隙，令清潔困難而增加蛀牙及患牙周病的風險。 【3】其他與健康相關的問題，例如因牙齒和軟組織位置等影響發音、嘴唇不能完全合上的情況，可能會導致口乾問題，並損害口腔健康。 牙齒可以移動 矯齒的基本原理，是「牙齒可以移動」。陳思昕表示，「配戴矯正器後，牙齒四周圍因為矯正器給予的持續而輕柔的力量，造成了細胞層次的微發炎反應。受到壓力的部分骨頭發生了骨頭吸收，受到張力的部分發生了骨質堆積，前方破壞、後方建設，於是牙齒就可以慢慢往我們希望的方向前進。」 在牙齒「搬家」的過程中，牙齒輕微搖晃是非常正常的，並且因為牙齒周遭正在輕微發炎，所以會有些酸痛。「要留意，每個人的酸痛感覺差異非常大，我遇過從頭到尾完全沒感覺，大吃大喝不受影響的病人，也遇過痛到必須吃止痛藥的。」陳思昕說。 矯齒是「以外力緩慢移動牙齒」 最重要的是，矯正時造成的牙齒酸痛，一般不會影響生活。當矯正治療結束，矯正器拆除後，醫師會給予維持器。在配戴維持器的過程中，牙齒不再「搬家」，四周圍的骨頭跟韌帶就會重新生長，幾個月後，牙齒就會像沒有矯正過一樣牢固，行使正常功能。 「總括來說，矯齒其實是一個『以外力緩慢移動牙齒』的過程，除了傳統金屬牙箍和近年較流行的透明牙箍，矯齒方式還包括自鎖式牙箍、陶瓷牙箍及內箍。」陳思昕表示，「每個人的口腔情況都是獨一無二的，所以並沒有可套用在每一個人身上的『罐頭式』治療方案及工具。另一方面，個別牙箍應用的力學原理也有所不同，使用哪種方法才能達到最好的效果，需要牙醫進行詳細的臨床檢查後，才能作出專業判斷。」 （全文完） 推薦閱讀